¿Qué es el Hipotiroidismo?
La glándula tiroides es esencial para el equilibrio metabólico del organismo, y los desbalances en las concentraciones de sus hormonas afectan a todos los órganos del cuerpo. Se encuentra en el cuello, justo bajo la laringe. Cuando esta glándula falla, produciendo bajas cantidades de hormonas tiroideas, en lo que se denomina Hipotiroidismo, hay efectos en todos los sistemas. Por lo tanto, y teniendo en cuenta que el hipotiroidismo es una de las enfermedades endocrinas más comunes en los caninos domésticos (Canis familiaris), es importantísima una buena evaluación de la función tiroidea en todos los pacientes.
¿Cómo se manifiesta?
Los principales signos clínicos son: problemas dermatológicos (como pérdida de pelo, sobre todo en el tronco y cola, de forma simétrica; otitis, seborrea) aumento de peso, letargia (actividad disminuida), entre otros.También encontramos anormalidades en exámenes de sangre de rutina, como por ejemplo aumento del colesterol.
¿Cómo se diagnostica?
Los exámenes principales para evaluar la función tiroidea son la T4 (tiroxina) total y la TSH (Tirotropina u hormona estimulante de la tiroides).
Esta evaluación de la función tiroidea sin embargo, no es tan simple, y muchas veces se complica por varias razones, en primer lugar, porque no hay pruebas de laboratorio disponibles que permitan un diagnóstico 100% acertado. En paciente hipotiroideo “ de libro”, encontraremos la T4 total baja y la TSH alta. Sin embargo, esto no siempre es así. Se deben interpretar estos exámenes en relación con el paciente y adicionando otros exámenes complementarios.
Hay que agregar a esto, que las hormonas tiroideas se ven afectadas en su concentración plasmática por diversos factores como la edad, enfermedades concomitantes, medicamentos, entre otros. Por lo tanto, además de ser bastante común, el hipotiroidismo es también altamente sobrediagnosticado en la práctica clínica.
Los exámenes más comunes que se deben hacer para acompañar un diagnóstico de la función tiroidea, pero además de sus consecuencias sistémicas son: Perfil Bioquímico, Hemograma, Perfil lipídico, Ecografía de tiroides.
Existen otros exámenes complementarios que pueden ayudar en el diagnóstico, y su necesidad dependerá de cada paciente. Por lo tanto, el estudio de un paciente hipotiroideo debe incluir los aspectos clínicos del paciente, sus anormalidades (siendo las más comunes pérdida de pelo, aumento de peso, entre otras) además de los exámenes complementarios y evaluando todo en conjunto, llegar a un diagnóstico y a un tratamiento adecuado.
¿Cuál es el tratamiento y el pronóstico?
El tratamiento de un paciente hipotiroideo no presenta demasiadas complicaciones ya que en general es bien tolerado, pero requiere ciertos ajustes de dosis, sobre todo en los primeros meses y controles anuales o dos veces por año.
Además hay que controlar los efectos sistémicos de la enfermedad, como por ejemplo el trastorno del metabolismo lipidico (aumento de colesterol entre otros) y la obesidad.
El pronóstico en general es bueno, cuando se controla adecuadamente la enfermedad